Wie viel Flüssigkeit benötigt ein Kind?
Der Flüssigkeitsbedarf eines Kindes hängt vom Alter, der Ernährungsweise, der Aktivität, der Umgebungstemperatur und dem Gesundheitszustand ab. Die in den Empfehlungen angegebenen Werte sind Richtwerte und beziehen sich auf die gesamte Wasseraufnahme, nicht nur auf das Wasser, das aus einem Becher oder einer Trinkflasche getrunken wird.
Die gesamte Wasseraufnahme umfasst:
- Wasser und andere Getränke, einschließlich Milch,
- Wasser, das in Suppen, Breien, Joghurts, Obst und Gemüse enthalten ist,
- bei Säuglingen auch Muttermilch oder richtig zubereitete Säuglingsnahrung.
Es ist daher nicht möglich, die Norm für die gesamte Flüssigkeitsaufnahme direkt in die Menge des reinen Trinkwassers umzurechnen. Die europäischen Normen der EFSA berücksichtigen Wasser aus all diesen Quellen [1].
Gesamte Wasseraufnahme nach Alter
Die folgenden Werte helfen, den Bedarf eines Kindes einzuschätzen, sind jedoch kein Ziel, das auf den Milliliter genau erreicht werden muss. Die Menge des reinen Trinkwassers hängt unter anderem davon ab, wie viel Milch und wasserreiche Lebensmittel das Kind konsumiert.
| Alter des Kindes | Richtwerte für die gesamte Wasseraufnahme pro Tag | Wie ist dieser Wert zu verstehen? |
|---|---|---|
| 0–6 Monate | ca. 680 ml | Das Wasser stammt aus der Milch; gesunde Säuglinge benötigen normalerweise kein zusätzliches Wasser. |
| 6–12 Monate | ca. 800–1000 ml | Umfasst Milch, Trinkwasser und Wasser, das in den Mahlzeiten enthalten ist. |
| 1–2 Jahre | ca. 1100–1200 ml | Umfasst alle Getränke und Wasser aus Lebensmitteln. |
| 2–3 Jahre | ca. 1300 ml | Wasser sollte das Hauptgetränk sein, ist aber nicht die einzige Flüssigkeitsquelle. |
| 4–8 Jahre | ca. 1600 ml | Der Bedarf kann bei Hitze und Anstrengung steigen. |
| 9–13 Jahre — Mädchen | ca. 1900 ml | Gesamtmenge aus Getränken und Nahrung. |
| 9–13 Jahre — Jungen | ca. 2100 ml | Gesamtmenge aus Getränken und Nahrung. |
Diese Werte entsprechen den europäischen Normen für Kinder und beziehen sich auf durchschnittliche Umweltbedingungen und moderate Aktivität [2]. Sie legen nicht die Mindestmenge an reinem Wasser fest, die jedes Kind trinken muss.
Wasser für Säuglinge unter 6 Monaten
Ein gesundes, ausschließlich gestilltes Säugling benötigt normalerweise kein zusätzliches Wasser, auch nicht an heißen Tagen. Bei Hitze kann man häufiger die Brust anbieten und die Effektivität des Stillens sowie die Anzahl der nassen Windeln beobachten.
Ein Säugling, der Säuglingsnahrung erhält, benötigt in der Regel ebenfalls kein zusätzliches Wasser, wenn die Mischung genau nach den Anweisungen des Herstellers zubereitet wird. Es sollte nicht mehr Wasser hinzugefügt oder die Mischung „für die Hitze“ verdünnt werden, da dies die Nährstoff- und Elektrolytverhältnisse verändert.
Die Gabe von Wasser vor dem 6. Monat kann die Menge der aufgenommenen Milch und damit die Energie- und Nährstoffzufuhr verringern. Ausnahmen, beispielsweise aufgrund des Gesundheitszustands des Kindes, sollten individuell mit einem Arzt besprochen werden. Diese Vorgehensweise entspricht den Ernährungsrichtlinien für gesunde Säuglinge [5].
Wann sollte man einem Säugling Wasser anbieten?
Wasser kann mit der Einführung fester Nahrung angeboten werden, normalerweise um den 6. Monat herum. Anfangs genügen ein paar Schlucke während der Mahlzeit. Muttermilch oder Säuglingsnahrung bleibt in dieser Zeit eine wichtige Flüssigkeits- und Nährstoffquelle.
Es ist ratsam, Wasser aus einem offenen Becher oder einem Trainingsbecher anzubieten, der den Fähigkeiten des Kindes entspricht. Das Ziel ist es anfangs nicht, eine bestimmte Menge zu trinken, sondern den Geschmack von Wasser kennenzulernen und das Trinken zu üben. Ernährungsempfehlungen für Kleinkinder weisen Wasser als bevorzugtes Getränk bei der Einführung fester Nahrung aus [3].
Wie viel reines Wasser sollte ein älteres Kind trinken?
Es gibt keine festgelegte Menge an reinem Wasser, die für jedes Kind geeignet ist. Zwei Kinder im gleichen Alter können unterschiedliche Mengen an Getränken benötigen, da eines mehr Suppen, Gemüse und Obst isst, während das andere aktiver ist oder sich in einer wärmeren Umgebung aufhält.
Die beste Regel ist, regelmäßig Wasser anzubieten:
- zu den Mahlzeiten und dazwischen,
- vor dem Verlassen des Hauses,
- nach der Rückkehr vom Spaziergang, Kindergarten oder Schule,
- vor, während und nach Aktivitäten,
- häufiger bei Hitze.
Ein Kind sollte nicht gezwungen werden, den ganzen Becher auszutrinken. Besser sind kleine Portionen, die regelmäßig über den Tag verteilt angeboten werden.
Was sollte man am besten zu trinken geben?
Für ein Kind, das mit der Einführung fester Nahrung begonnen hat, sollte normales Wasser das Hauptgetränk sein. Es kann sich um mikrobiologisch sicheres Leitungswasser oder geeignetes Flaschenwasser handeln. Bei der Auswahl von Flaschenwasser für Kleinkinder sollte darauf geachtet werden, ob es für Säuglinge und Kleinkinder geeignet ist.
Säfte, Fruchtgetränke, gesüßte Tees und aromatisierte Wässer sollten nicht zur täglichen Durstlöschung verwendet werden. Häufiges Trinken von süßen Getränken fördert Karies und verstärkt die Vorliebe für süßen Geschmack. Energydrinks sind für Kinder ungeeignet. Isotonische Getränke sind in der Regel bei normalem Spiel oder Freizeitaktivitäten nicht erforderlich. Wasser bleibt das empfohlene Getränk für den Alltag [4].
Hitze und körperliche Aktivität
An warmen Tagen und bei intensiver Bewegung steigt der Flüssigkeitsbedarf. Kinder bemerken möglicherweise nicht, dass sie durstig sind, wenn sie ins Spiel vertieft sind, daher ist es wichtig, regelmäßig Wasser anzubieten, bevor der starke Durst einsetzt.
- Säuglingen unter 6 Monaten sollte häufiger die Brust oder richtig zubereitete Säuglingsnahrung angeboten werden.
- Älteren Säuglingen und Kindern sollten kleine Portionen Wasser in kurzen Abständen angeboten werden.
- Für Spaziergänge, Spielplätze oder Trainingseinheiten sollte eine leicht zugängliche Trinkflasche mitgenommen werden.
- Ein Kind sollte nicht in einem überhitzten Auto gelassen oder längerer Aktivität in voller Sonne ausgesetzt werden.
Fieber, Durchfall und Erbrechen
Bei Infektionen kann ein Kind mehr Wasser und Elektrolyte verlieren und gleichzeitig weniger bereit sein zu trinken. Bei Durchfall oder Erbrechen reicht reines Wasser möglicherweise nicht aus. Normalerweise wird eine orale Rehydrationslösung mit den richtigen Verhältnissen von Glukose und Elektrolyten verwendet, die gemäß den Anweisungen zubereitet wird. Ein gestilltes Säugling sollte weiterhin häufig angelegt werden.
Die Flüssigkeit sollte am besten in kleinen Portionen verabreicht werden, zum Beispiel ein paar Schlucke oder einen Löffel alle paar Minuten. Wenn das Kind jede Portion erbricht, nicht trinken möchte oder sich sein Zustand verschlechtert, sollte ein Arzt konsultiert werden.
Wie erkennt man, dass ein Kind dehydriert sein könnte?
Besorgniserregend sollte vor allem eine deutliche Abweichung vom normalen Verhalten des Kindes sein. Mögliche Anzeichen eines Flüssigkeitsmangels sind:
- seltenes Wasserlassen oder deutlich weniger nasse Windeln,
- dunkler, stark riechender Urin,
- trockener Mund und Zunge,
- keine Tränen beim Weinen,
- starker Durst, Reizbarkeit oder Schwäche,
- eingesunkene Augen und bei Säuglingen auch eine eingesunkene Fontanelle,
- Schläfrigkeit und weniger Reaktion auf die Umgebung als üblich.
Die Urinfarbe kann bei älteren Kindern ein hilfreicher Hinweis sein, sollte jedoch nicht das einzige Mittel zur Beurteilung der Hydration sein. Morgenurin ist oft von Natur aus konzentrierter.
Wann sollte man einen Arzt oder Spezialisten konsultieren?
Eine dringende ärztliche Beurteilung erfordert ein Kind, das:
- apathisch, sehr schläfrig, schlaff oder schwer zu wecken ist,
- keine Flüssigkeiten aufnimmt oder jede verabreichte Portion erbricht,
- deutlich seltener uriniert oder über viele Stunden keinen Urin abgesetzt hat,
- sehr trockene Lippen, keine Tränen, eingesunkene Augen oder eine eingesunkene Fontanelle hat,
- schnell atmet, kalte Gliedmaßen, blasse oder marmorierte Haut hat,
- starkes oder anhaltendes Erbrechen oder Durchfall hat,
- ein Säugling ist, insbesondere unter 6 Monaten, und Fieber, Durchfall, Erbrechen oder deutlich weniger nasse Windeln hat.
Wenn der Zustand des Kindes schwerwiegend erscheint oder sich schnell verschlechtert, sollte dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Auch anhaltender übermäßiger Durst in Verbindung mit häufigem Wasserlassen großer Mengen erfordert eine Konsultation, da dies andere Ursachen als Hitze oder Aktivität haben kann.
Wie kann man regelmäßiges Trinken fördern?
- Stellen Sie Wasser an einem sichtbaren und leicht zugänglichen Ort bereit.
- Geben Sie es zu jeder Mahlzeit und nach Aktivitäten.
- Packen Sie eine Trinkflasche für den Kindergarten, die Schule und den Spaziergang ein.
- Erinnern Sie ruhig, ohne auf das Trinken einer bestimmten Menge zu drängen.
- Seien Sie ein Vorbild, indem Sie Wasser als tägliches Getränk wählen.
- Reinigen Sie regelmäßig Trinkflaschen, Mundstücke und Strohhalme gemäß den Anweisungen des Herstellers.
Das Wichtigste ist, eine vorhersehbare Routine zu schaffen. Es ist nicht notwendig, jeden Schluck bei einem gesunden Kind zu zählen, wenn es regelmäßig trinkt, uriniert, Energie hat und sich normal entwickelt.
Häufig gestellte Fragen
Bedeutet die gesamte Wasseraufnahme die Menge an reinem Trinkwasser?
Nein. Sie umfasst Wasser, Milch, andere Getränke und Wasser, das in Lebensmitteln enthalten ist. Daher bedeutet der Wert von 1600 ml nicht, dass das Kind 1600 ml reines Wasser trinken muss.
Muss ein Säugling unter 6 Monaten bei Hitze zusätzlich Wasser bekommen?
Ein gesundes, ausschließlich gestilltes Säugling benötigt normalerweise kein zusätzliches Wasser. Die Brust sollte häufiger angeboten werden. Säuglingsnahrung sollte nicht zusätzlich verdünnt werden; die richtig zubereitete Mischung kann häufiger angeboten werden. Bei Krankheit oder Zweifeln sollte ein Arzt konsultiert werden.
Wie viel Wasser sollte nach der Einführung fester Nahrung gegeben werden?
Anfangs genügt es, ein paar Schlucke zu den Mahlzeiten anzubieten. Es ist nicht notwendig, eine bestimmte Menge zu erreichen. Mit zunehmendem Anteil fester Nahrung steigt die Menge des getrunkenen Wassers normalerweise allmählich an.
Kann Saft Wasser ersetzen?
Nein. Wasser sollte das Hauptgetränk sein. Saft enthält Zucker und sollte nicht zur regelmäßigen Durstlöschung oder den ganzen Tag über getrunken werden.
Kann ein Kind zu viel Wasser trinken?
Ja. Übermäßiges Wassergeben, insbesondere bei Säuglingen, kann die Milchaufnahme einschränken und das Elektrolytgleichgewicht stören. Ein Kind sollte nicht gezwungen werden zu trinken oder Milch durch Wasser ersetzt werden.
Zusammenfassung
Hydrationsrichtlinien beschreiben die gesamte Wasseraufnahme aus allen Getränken und Lebensmitteln. Ein gesundes Säugling unter 6 Monaten benötigt normalerweise kein zusätzliches Wasser, während nach der Einführung fester Nahrung kleine Mengen angeboten werden können. Bei älteren Kindern sollte Wasser das Hauptgetränk sein, und die Menge sollte an die Ernährung, Aktivität, das Wetter und das Wohlbefinden des Kindes angepasst werden.
Quellen
- European Food Safety Authority (EFSA), Scientific Opinion on Dietary Reference Values for Water.
- European Food Safety Authority (EFSA), Dietary Reference Values for nutrients — summary report, Referenzwerte für Kinder.
- National Health Fund (NFZ), Materialien zu Wasser und Getränken in der Ernährung von Kleinkindern.
- Nationales Zentrum für Ernährungsbildung (NCEZ), Bildungsmaterialien zur Hydration von Kindern.
- Polnische Gesellschaft für Gastroenterologie, Hepatologie und Kinderernährung (PTGHiŻD), Stellungnahme zu den Ernährungsrichtlinien für gesunde Säuglinge.
