Ist ein Kind, das wenig isst, wirklich ein wählerisches Kind?
Das Frühstück kaum angerührt, das Mittagessen abgelehnt und zum Abendessen nur ein paar Bissen. Ein solches Bild kann Besorgnis erregen, aber eine einzelne Mahlzeit reicht nicht aus, um zu beurteilen, ob ein Kind wirklich zu wenig isst. Der Appetit von Kindern ändert sich je nach Wachstumsrate, Aktivität, Schlaf, Wohlbefinden und Gesundheitszustand.
Nach dem ersten Lebensjahr verlangsamt sich das Wachstum in der Regel, weshalb das Kind möglicherweise weniger Nahrung benötigt als zuvor. Auch die Vorsicht gegenüber unbekannten Produkten tritt häufiger auf. Ernährungsneophobie, also die Abneigung, neue Lebensmittel zu probieren, wird als häufiges Element der Entwicklung angesehen, insbesondere in der frühen Kindheit [2]. Studienübersichten zeigen, dass ihre Intensität mit dem Alter variieren kann und nicht in jedem Fall eine Fütterungsstörung bedeutet [3].
Das Wichtigste ist daher, zwischen typischer Wählerischkeit und einer Schwierigkeit zu unterscheiden, die das Wachstum, die Ernährung, die Sicherheit beim Essen oder das Funktionieren der gesamten Familie beeinflusst.
Typische Wählerischkeit oder Fütterungsproblem?
Was gehört normalerweise zur Entwicklung?
Ein typisches Kind kann:
- an einem Tag viel mehr essen als am nächsten,
- für eine Weile ein paar vertraute Gerichte bevorzugen,
- ein Produkt ablehnen, das es zuvor gegessen hat,
- neue Geschmäcker und Konsistenzen ungern probieren,
- kleine Portionen essen, aber Energie zum Spielen haben,
- viele ruhige Kontakte mit einem Produkt benötigen, bevor es akzeptiert wird.
Bei typischer Wählerischkeit kann die Produktliste eingeschränkt sein, umfasst jedoch normalerweise mindestens einige Lebensmittelgruppen. Das Kind entwickelt altersgerechte Kau- und Schluckfähigkeiten, empfindet beim Essen keine Schmerzen und wächst entlang seiner individuellen Wachstumskurve.
Was kann auf größere Schwierigkeiten hinweisen?
Eine Beratung ist erforderlich, wenn das Essen für das Kind schmerzhaft, gefährlich oder mit großer Angst verbunden ist. Besorgniserregend sind auch der Verlust zuvor akzeptierter Produkte ohne Ersatz durch andere, eine sehr eingeschränkte Ernährung über einen längeren Zeitraum und unzureichende Gewichtszunahme.
Wichtig ist nicht nur die Anzahl der Produkte, sondern auch deren Nährwert und Vielfalt. Ein Kind kann ein Dutzend Snacks mit ähnlicher Struktur akzeptieren und dennoch nicht genügend Eiweiß, Eisen, Fette oder andere Nährstoffe erhalten.
Verhalten am Tisch: Norm oder Alarmsignal?
| Verhalten am Tisch | Was häufiger im Rahmen der Norm liegt | Was ein Alarmsignal ist |
|---|---|---|
| Essensverweigerung | Das Kind verweigert einige Mahlzeiten, isst aber später andere Gerichte, trinkt und bleibt aktiv. | Verweigert die meisten Speisen und Getränke, wird schwach, verliert Gewicht oder zeigt Anzeichen von Dehydrierung. |
| Neue Produkte | Benötigt viele Expositionen, bevor es Neuheiten berührt oder probiert. | Reagiert auf den Anblick von Essen mit Panik, Erbrechen, Flucht oder die Ernährung wird ständig eingeschränkt. |
| Konsistenz | Hat klare Vorlieben, lernt aber allmählich, altersgerechte Konsistenzen zu essen. | Wechselt nicht zu altersgerechten Konsistenzen, toleriert nur flüssige, breiige oder sehr knusprige Speisen. |
| Kauen und Schlucken | Spuckt gelegentlich ein schwieriges Stück aus, kommt aber normalerweise mit dem Essen zurecht. | Hustet regelmäßig, verschluckt sich, hat eine nasse oder veränderte Stimme nach dem Schlucken oder hält das Essen lange im Mund. |
| Mahlzeitendauer | Isst ungleichmäßig und verliert manchmal schnell das Interesse an der Mahlzeit. | Die meisten Mahlzeiten dauern sehr lange, erfordern ständige Ermutigung oder enden mit starkem Stress. |
| Wohlbefinden | Der Appetit sinkt vorübergehend während des Zahnens, bei Infektionen, Müdigkeit oder Änderungen im Tagesablauf. | Das Essen ist mit Schmerzen, Krämpfen, wiederkehrendem Erbrechen, Durchfall, Verstopfung oder deutlichem Unbehagen verbunden. |
| Wachstum | Das Kind wächst entlang seiner eigenen Perzentilkurve und hat Energie für tägliche Aktivitäten. | Verliert Gewicht, nimmt nicht mehr zu oder das Wachstumstempo ändert sich deutlich. |
Die Tabelle dient als Orientierungshilfe und ersetzt keine Untersuchung. Verhaltensweisen müssen unter Berücksichtigung des Alters, der Entwicklung des Kindes, chronischer Erkrankungen und des Fütterungsverlaufs seit der Säuglingszeit bewertet werden.
Warum will das Kind nicht essen?
Der Begriff „wählerisches Kind“ erklärt nicht die Ursache. Die Essensverweigerung kann aus mehreren überlappenden Faktoren resultieren.
Entwicklungsbedingte Ursachen
Kleine Kinder brauchen Autonomie und wollen über sich selbst entscheiden. Essen ist eines der Bereiche, in denen sie ihre eigene Meinung äußern können. Gleichzeitig kann Vorsicht gegenüber neuen Produkten eine Schutzfunktion erfüllen und ein natürlicher Entwicklungsschritt sein.
Kein Hunger
Häufige Snacks, Milch, Säfte und andere kalorienreiche Getränke können den Appetit auf Hauptmahlzeiten einschränken. Es lohnt sich, alle im Laufe des Tages konsumierten Produkte zu zählen, einschließlich kleiner Snacks und Getränke.
Sensory Overload
Einige Kinder nehmen Geruch, Temperatur, Aussehen oder Struktur von Lebensmitteln intensiver wahr. Eine Präferenz für bestimmte Konsistenzen bedeutet nicht immer eine Störung. Eine Beratung ist jedoch angezeigt, wenn sensorische Reaktionen die Erweiterung der Ernährung verhindern, zu Würgereflexen führen oder große Angst auslösen.
Schmerzen oder Krankheit
Der Appetit kann durch eine Infektion, Halsschmerzen, Veränderungen im Mundraum, Verstopfung, Reflux oder ein anderes gesundheitliches Problem eingeschränkt werden. Bei Säuglingen sollte auf Erschöpfung beim Füttern, Unterbrechung des Saugens, Atembeschwerden, Krämpfe und Weinen geachtet werden. Ernährungsempfehlungen für Säuglinge betonen die Notwendigkeit, auf Hunger- und Sättigungssignale zu reagieren und die Fütterungsmethode an das Entwicklungsstadium anzupassen [5].
Wie beurteilt man, ob ein Kind genug isst?
Anstatt ein einzelnes Mittagessen zu analysieren, ist es sinnvoll, mehrere Tage und das gesamte Funktionieren des Kindes zu betrachten. Hilfreiche Fragen sind:
- Hat das Kind Energie zum Spielen und für normale Aktivitäten?
- Folgt sein Gewicht und Wachstum dem bisherigen Verlauf?
- Enthält die Ernährung Produkte aus verschiedenen Lebensmittelgruppen?
- Trinkt das Kind genug Flüssigkeit und uriniert regelmäßig?
- Kann es altersgerechte Lebensmittel sicher kauen und schlucken?
- Bleibt die Liste der akzeptierten Produkte stabil, erweitert sie sich oder nimmt sie allmählich ab?
- Sind Mahlzeiten ohne große Angst, Schmerzen und langwierige Kämpfe möglich?
Für einige Tage kann ein einfaches Ernährungs- und Trinktagebuch geführt werden. Auch Milch, Säfte, Snacks und während der Mahlzeiten auftretende Symptome sollten notiert werden. Es ist jedoch nicht notwendig, das Kind täglich zu wiegen. Messungen sollten unter vergleichbaren Bedingungen durchgeführt werden, und Perzentilkurven sollten am besten mit einem Kinderarzt interpretiert werden.
Was tun, wenn das Kind nicht essen will?
Führen Sie einen vorhersehbaren Rhythmus ein
Am häufigsten bewähren sich mehrere regelmäßige Mahlzeiten und Snacks, getrennt durch Pausen, die ein Hungergefühl ermöglichen. Die genaue Anzahl und Häufigkeit hängen vom Alter, Gesundheitszustand und der Ernährungsweise ab. Zwischen den Mahlzeiten sollte Wasser das Hauptgetränk sein, es sei denn, der Arzt empfiehlt etwas anderes.
Trennen Sie die Verantwortung von Erwachsenen und Kind
Die Eltern entscheiden, was, wann und wo serviert wird. Das Kind entscheidet, ob und wie viel es isst. Das bedeutet nicht, auf Regeln zu verzichten, sondern ohne Zwang zu füttern. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt unter anderem regelmäßige Mahlzeiten, das wiederholte Anbieten neuer Produkte und das Vermeiden, das Kind zum Essen zu zwingen [1].
Servieren Sie ein bekanntes Produkt neben einem neuen
Auf dem Teller sollte sich mindestens ein Element befinden, das das Kind normalerweise akzeptiert, sowie eine kleine Menge eines neuen Produkts. Die Neuheit sollte nicht die gesamte sichere Mahlzeit ersetzen oder mit der Pflicht verbunden sein, sie zu probieren.
Gewöhnen Sie das Kind in kleinen Schritten an das Essen
Der Kontakt mit einem Produkt muss nicht sofort im Verzehr enden. Das Kind kann zunächst das Essen auf dem Tisch tolerieren, es jemand anderem servieren, es berühren, riechen, lecken und erst später probieren. Studien zu Interventionen bei Ernährungsneophobie beschreiben unter anderem wiederholte Exposition, Modellierung durch Betreuer und die Einbeziehung des Kindes in den Kontakt mit Lebensmitteln [4].
Gemeinsam essen und ohne Bildschirme
Eine gemeinsame Mahlzeit ermöglicht es dem Kind, andere beim Essen derselben Produkte zu beobachten. Ein Bildschirm kann von Hungersignalen, Sättigung und Schluckvorgängen ablenken und sollte daher nicht der Hauptweg sein, die Nahrungsmenge zu erhöhen.
Sorgen Sie für ein ruhiges Ende der Mahlzeit
Wenn das Kind nicht essen möchte, kann die Mahlzeit neutral beendet werden, ohne Bestrafung und Kommentierung der Anzahl der Bissen. Man sollte nicht mit dem Löffel hinter dem Kind herlaufen, das Essen erzwingen oder Dessert im Austausch für einen leeren Teller anbieten.
Was sollte man besser vermeiden?
- Zwingen, eine bestimmte Portion zu probieren oder zu essen,
- Angst vor Konsequenzen und Beschämung,
- Lob nur für die Menge der gegessenen Nahrung,
- Süßigkeiten als Belohnung für das Mittagessen verwenden,
- ständiges Anbieten von Snacks zwischen den Mahlzeiten,
- Verstecken aller neuen Produkte in bekannten Gerichten, ohne das Kind zu informieren,
- Vergleichen des Appetits des Kindes mit dem von Geschwistern oder Gleichaltrigen.
Druck kann vorübergehend die Anzahl der gegessenen Bissen erhöhen, aber gleichzeitig die Spannung verstärken und das Erkennen von Sättigung erschweren. Das Ziel ist nicht nur die Menge an Nahrung, sondern auch eine sichere und entspannte Beziehung zu den Mahlzeiten.
Wann sollte man einen Arzt oder Spezialisten konsultieren?
Dringende medizinische Hilfe
Eine sofortige medizinische Bewertung ist erforderlich, wenn ein Kind Atembeschwerden oder Anzeichen von Erstickung hat. Kontaktieren Sie auch dringend einen Arzt, wenn das Kind keine Flüssigkeiten aufnehmen kann, deutlich schläfrig oder schwach ist oder Anzeichen von Dehydrierung zeigt, wie sehr seltenes Wasserlassen, trockener Mund oder fehlende Tränen beim Weinen. Bei Säuglingen kann sich die Verschlechterung schneller entwickeln, daher sollte die Schwelle für eine Konsultation niedriger sein.
Konsultation mit einem Kinderarzt
Vereinbaren Sie einen Termin, wenn folgende Symptome auftreten:
- Gewichtsverlust oder Wachstumsstopp,
- Schmerzen beim Essen, wiederkehrendes Erbrechen, Durchfall oder hartnäckige Verstopfung,
- Regelmäßiger Husten, Verschlucken oder Stimmveränderung während der Mahlzeiten,
- Häufige Atemwegsinfektionen, die mit Schluckbeschwerden einhergehen,
- Plötzlicher und anhaltender Appetitverlust,
- Deutliche Schwäche, Blässe oder Verschlechterung der Aktivität,
- Rückschritt, also Verlust zuvor erlernter Essfähigkeiten.
Der Kinderarzt kann den allgemeinen Zustand und das Wachstum beurteilen, den Mundraum untersuchen und entscheiden, ob weitere Diagnostik erforderlich ist.
Konsultation mit einem Kinderernährungsberater
Ein Ernährungsberater kann helfen, wenn die Ernährung eintönig ist, nur wenige Produktgruppen umfasst oder ein Risiko für Mangelerscheinungen besteht. Eine solche Beratung kann auch bei Allergien, Eliminationsdiäten und Schwierigkeiten bei der Auswahl von Mahlzeiten mit angemessenem Energiegehalt nützlich sein. Nahrungsergänzungsmittel sollten nicht nur aufgrund des Verdachts auf Mangel eingeführt werden.
Konsultation mit einem Fütterungstherapeuten
Die Bewertung durch einen Fütterungstherapeuten, Neurologen oder Logopäden mit Erfahrung in der Fütterung ist angezeigt, wenn ein Kind Schwierigkeiten beim Kauen, Kauen, Bewegen von Nahrung im Mund oder Schlucken hat. Hilfe sollte auch gesucht werden, wenn Mahlzeiten große Angst auslösen, die Ernährung systematisch eingeschränkt wird oder die Überempfindlichkeit gegenüber Konsistenzen das tägliche Leben erheblich einschränkt. In komplexeren Fällen ist die Zusammenarbeit von Kinderarzt, Ernährungsberater und Fütterungstherapeut erforderlich.
Häufig gestellte Fragen
Wie oft muss ein neues Produkt angeboten werden, bevor ein Kind es akzeptiert?
Es gibt keine richtige Zahl. Einige Kinder probieren schnell, andere benötigen viele neutrale Kontakte. Wichtiger als das Zählen von Versuchen ist das regelmäßige Anbieten einer kleinen Portion ohne Zwang und die Akzeptanz, dass das Kind sie möglicherweise nicht isst.
Sollte man eine separate Mahlzeit zubereiten, wenn das Kind das Mittagessen verweigert?
Es ist nicht notwendig, bei jeder Forderung ein weiteres Gericht zu kochen. Es ist jedoch wichtig, dass in der geplanten Mahlzeit mindestens ein Produkt enthalten ist, das das Kind normalerweise akzeptiert. Wenn es ablehnt, sollte die nächste Gelegenheit zum Essen zur gewohnten Zeit kommen.
Kann man ein Kind zum Essen ermutigen?
Man kann das Kind an den Tisch einladen, das Gericht beschreiben und zeigen, wie andere essen. Es ist besser, wiederholtes Ermutigen, Verhandlungen, heimliches Füttern und das Festlegen der Anzahl der Bissen, die es essen muss, zu vermeiden.
Bedeutet der Mangel an Gemüse immer Mangelerscheinungen?
Nicht immer, da einige Nährstoffe aus Früchten und anderen Produkten stammen können. Eine langfristige Ernährung ohne Gemüse, Obst oder ganze Lebensmittelgruppen erfordert jedoch die Bewertung des gesamten Speiseplans durch einen Ernährungsberater, insbesondere wenn Verstopfung, Blässe, Müdigkeit oder abnormales Wachstum auftreten.
Wann hört Wählerischkeit auf, ein typisches Stadium zu sein?
Besorgniserregend sollten vor allem die Folgen sein: Gewichtsverlust, Mangelerscheinungen, Schluckbeschwerden, Schmerzen, große Angst, Verlust weiterer Produkte und erhebliche Belastung des täglichen Familienlebens. In einer solchen Situation lohnt es sich nicht, darauf zu warten, dass das Problem von selbst verschwindet.
Zusammenfassung
Ein wechselnder Appetit und die Abneigung gegen neue Produkte sind oft Teil der Entwicklung eines Kindes. Bei typischer Wählerischkeit bleibt das Kind aktiv, wächst entlang seiner Kurve, isst altersgerechte Produkte sicher und toleriert allmählich neue Erfahrungen.
Regelmäßige Mahlzeiten, die Begrenzung von Snacks, gemeinsames Essen, kleine Portionen Neuheiten und kein Druck helfen. Eine Beratung ist erforderlich, wenn die Schwierigkeit das Wachstum, den Nährwert der Ernährung, die Sicherheit beim Schlucken oder das Wohlbefinden des Kindes beeinträchtigt. Die Art des Spezialisten sollte an die Symptome angepasst werden: Der Kinderarzt bewertet Gesundheit und Entwicklung, der Ernährungsberater den Speiseplan und der Fütterungstherapeut die Essfähigkeiten sowie sensorische und Verhaltensreaktionen.
Quellen
- American Academy of Pediatrics, Tips for Picky Eaters.
- Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej, Materialien zur Ernährungsneophobie.
- Wissenschaftliche Übersicht zur Ernährungsneophobie als Entwicklungsstadium.
- Umfassende Übersicht zu Interventionen bei Ernährungsneophobie.
- American Academy of Pediatrics, Infant Food and Feeding.
